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下面附上一則新聞讓大家了解時事
五十肩 不是50歲族群的專利
文／張玉櫻
常聽五十肩病人敘述，無法舉手梳頭、手往後扣內衣很痛、睡覺時肩膀特別痛，甚至有病人一動就痛，甚至想「砍掉手」，可見五十肩的疼痛帶來多大的困擾。當一群50歲上下的人談到肩痛時，都有說不完的疼痛經；然而五十肩並不是50歲族群的專利，年輕人也會得到五十肩，而肩痛也不一定都是五十肩。
衛福部桃園醫院復健科主治醫師李芷涵表示，五十肩多發生於50～60歲，女性發生率稍高於男性。五十肩又稱冰凍肩，醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，是關節囊滑液膜發炎、纖維化，導致發生沾黏，造成整個關節囊又厚又緊，因而產生疼痛及活動角度受限。
五十肩的發生可分為原發性與次發性。原發性即原因不明，只能說是體質問題，大多數的病人是次發性，例如糖尿病、甲狀腺疾病、免疫疾病的患者；中風之後手無法動作的患者；肩關節旋轉肌肌腱受傷，因疼痛而不敢活動的患者；以及肩膀長期不活動，如骨折需固定的患者。
及早治療，縮短病程、減少後遺症
李芷涵表示，五十肩的病程大約2～3年，之後可能自癒，疼痛會減輕或消失，沾黏組織會「去沾黏」使活動角度恢復。但約有40％的患者無法完全去沾黏，會殘留後遺症，肩膀的活動角度無法回復到完全正常，手的動作會受到限制，影響部分日常生活。不過，若是能夠及早治療，肩膀活動角度的恢復，會改善很多。
如果有病人希望僥倖成為那沒有殘留後遺症的60％而不接受治療，那麼可能得經歷2～3年漫長且難以忍受的病程。因此，李芷涵建議，須妥善治療，不但可縮短病程，也比較不會殘留後遺症。
患者年齡有下降趨勢
目前3C產品盛行，電腦族、手機族大幅增加，李芷涵說，門診中有許多長期頻繁使用電腦、手機的年輕族群，都因為肩痛而就診，有些病患經檢查後，竟罹患了五十肩，病患也頗為詫異，認為自己還年輕，怎麼會罹患五十肩？
使用3C產品造成不適，在臨床並不少見，原因就是長期使用不正確姿勢，使得肩膀及手部肌肉僵硬緊繃、循環不佳，造成肌肉受傷，又沒有讓肌肉獲得良好的修復，在惡性循環之下，有些人就發展成五十肩。
李芷涵提醒，雖然五十肩好發於50歲上下，但並非此年紀的人肩膀痛，都是五十肩引起的，因為肩膀的組織複雜，包括骨頭、肌肉、肌腱、神經、關節囊等，每個部分都可能造成肩痛，頸椎問題也可能轉移造成肩痛，因此必須就醫診斷，才能找出病因。
5種治療方式
◎口服藥物：
大多使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，使用方法、使用多久，因病人狀況及醫師判斷而異。
◎注射針劑：
可在肩關節注射類固醇或玻尿酸，降低滑液膜發炎的情況，治療比較強烈的疼痛，改善肩膀的活動度。建議越早注射越好，及早控制住發炎狀況，之後的組織纖維化及沾黏，就不會太過嚴重。注射之後可維持多久藥效因人而異，建議與醫師討論注射的次數和間隔，以免病況惡化，或疼痛影響病人情緒及生活品質。
◎復健治療：
五十肩患者務必搭配復健治療，一開始以降低病人疼痛、增加患肢活動角度為目標，會為病人執行熱敷、電療等，以軟化組織及增加循環，並由物理治療師協助病人執行肩關節鬆動術。待病患疼痛減輕之後，會加入較積極的角度活動運動。最後，在病患的疼痛及活動角度都改善後，便會加入肌力的訓練。
◎關節囊擴張術：
當病人進行復健的效果不理想時，可施行「關節囊擴張術」。此療法以超音波導引，將針置入關節囊中，注入液體，有些醫師會摻入維生素、麻藥、葡萄糖水或生理食鹽水等，每位醫師的配方不同，運用物理的方式將沾黏的關節囊撐開。需要施打的次數因病況而定，1～5次不等，將沾黏的關節囊撐開後，活動角度會改善許多，建議配合復健治療，以達到最好的效果。
◎外科手術：
衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠提醒，由於肩關節沾黏或發炎，與五十肩、頸椎壓迫的症狀很相似，因此，神經外科最重要的角色，在於分辨出此疼痛是否為頸椎所造成。若是頸椎神經壓迫（包括頸椎椎間盤突出、長骨刺），可藉由手術的方式來解除問題、改善症狀。
不少五十肩病人因為無法承受疼痛，或不耐復健科需要長期治療，因此求診神經外科施行「高頻熱凝神經阻斷術」來進行止痛治療，解除大部分的疼痛之後，才能有好的情緒來進行長時間復健。
【內容出處：常春月刊 429期】
表揚60位醫療英雄 奉獻十載不忘初衷
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】共60名資深典範醫事英雄17日齊聚衛福部，接受衛福部長陳時中表揚！衛福部17日舉辦「第4屆優良暨資深典範醫事人員頒獎典禮」，桃園療養院職能治療師康俊良表示，從事精神醫療27年以來，看盡人生冷暖，也看見自己的使命，期勉自己「勿忘初衷」，他更透露，自己的女兒也跟上他的腳步，選擇就讀職能治療系，要將醫療人員的奉獻精神傳承下去。
「部立醫院除了要提供優質醫療，還得承擔公共衛生政策，須面對『必然的辛苦』，但也彰顯公立醫療機構價值。」陳時中致詞時表示，本次獲獎人員從部立27家醫院2756名藥師、檢驗師、放射師、職能治療師、物理治療師、心理師、營養師、呼吸治療師、語言治療師、聽力師、社工師等11類職業別的人員中，分別以「資深典範獎」、「優良獎」、「閃亮新人獎」3類獎項，頒發給60位得獎者。
榮獲「資深典範獎」桃園療養職能治療師康俊良從事此業務迄今，已邁入第27個年頭。他透過創辦多元復健訓練模式，包含園藝治療、畜牧活動、木工活動、鼓舞心聲樂團等庇護工場，辦理身心障礙者職業訓練，提升病人職能復健成效，連續榮獲桃園市政府頒發「身心障礙者職業重建有功」。獲獎時他透露，自己的女兒也跟上他的腳步，選擇就讀職能治療系，要將醫療人員的奉獻精神傳承下去。
「感謝家人對我熱愛的工作給予支持與包容，也要感謝這一路走來所服務的病人、家人及工作夥伴，讓我在工作時保持初衷。」獲頒「優良獎」的金門醫院物理治療師張儷蓉說，在金門服務已經13年，執行兒童發展聯合評估業務，積極推動離島區早療業務。此外，她辦理院內物理治療師的臨床教學，協助完成醫院評鑑，同時擔任金門縣物理治療師公會理事和幹部，全力協助金門物理治療專業發展。
社會工作員王瑋禎榮獲「閃亮新人獎」，在旗山醫院服務僅僅2年多，已曾榮獲第一屆南山全國醫務社工團體組典範獎，她利用社工專業協助偏鄉民眾在就醫所面臨的問題。王瑋禎坦承，雖然在服務的過程中難免有低潮，但感謝同事及主管鼓勵打氣，及家人精神上的支持，都是讓她得以堅持下去的最大動力。
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